Inschrijfformulier zwangerschapsyoga

Voornaam*:

Achternaam*:

Email*:

Telefoon*:

Adres*:

Postcode*:

Woonplaats*:

Uitgerekende datum*:

Ik geef mij op voor de cursus zwangerschapsyoga:

Woensdag 19.00-20.30 locatie Den Haag Leidschenveen, vrouw avenweg 656:

woensdag 19 augustus t/m 9 september (verkort)woensdag 16 september t/m 25 novemberwoensdag 2 december t/m 3 februari

Dinsdag 20.15-21.30 locatie Den Haag Leidschenveen, vrouw avenweg 656:

dinsdag 6 oktober t/m 15 december

Bijzonderheden of indien van toepassing lichamelijke-/psychische klachten:

Ik ga akkoord met de voorwaarden.*

* verplicht veld