Inschrijfformulier Yoga 55+

Voornaam:

Achternaam:

Email*:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoon*:

Geboortedatum:

Ik wil me graag opgeven voor Yoga 55+:

21 juli t/m 15 december 10.30-11.30Vrijdag 24 juli t/m 18 december 10.30-11.30

Bijzonderheden of indien van toepassing lichamelijke-/psychische klachten:

Ik ga akkoord met de voorwaarden*

* verplicht veld