Inschrijfformulier Yoga 55+

Voornaam:

Achternaam:

Email*:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoon*:

Geboortedatum:

Ik wil me graag opgeven voor Yoga 55+:

Dinsdag 7 januari t/m 21 aprilVrijdag 10 januari t/m 24 april 10.15-11.15

Bijzonderheden of indien van toepassing lichamelijke-/psychische klachten:

Ik ga akkoord met de voorwaarden*

* verplicht veld