Voornaam*: Achternaam*: Email*: Adres*: Postcode*: Woonplaats*: Telefoon*: Geboortedatum baby*:
Ik wil me graag opgeven voor een cursus Shantala Babymassage: 20 mei t/m 10 juni 10.00-11.0017 juni tm 8 juli 10.00-11.00Locatie en tijdstip in overleg
Bijzonderheden of indien van toepassing lichamelijke-/psychische klachten:
Ik ga akkoord met de voorwaarden.*
* verplicht veld
