Inschrijfformulier Shantala Babymassage

    Voornaam*:

    Achternaam*:

    Email*:

    Telefoon*:

    Geboortedatum baby*:

    Ik wil me graag opgeven voor 4 lessen Babymassage (inclusief Baby Yoga):

    vrijdag 12.00-13.15 Ik geef in de opmerkingen mijn startdata aan

    Bijzonderheden of indien van toepassing lichamelijke-/psychische klachten:

    Ik ga akkoord met de voorwaarden.*

    * verplicht veld