Inschrijfformulier Shantala Babymassage

Voornaam*:

Achternaam*:

Email*:

Adres*:

Postcode*:

Woonplaats*:

Telefoon*:

Geboortedatum baby*:

Ik wil me graag opgeven voor een cursus Shantala Babymassage:

20 mei t/m 10 juni 10.00-11.0017 juni tm 8 juli 10.00-11.00Locatie en tijdstip in overleg

Bijzonderheden of indien van toepassing lichamelijke-/psychische klachten:

Ik ga akkoord met de voorwaarden.*

* verplicht veld