Inschrijfformulier Shantala Babymassage

Voornaam*:

Achternaam*:

Email*:

Telefoon*:

Geboortedatum baby*:

Ik wil me graag opgeven voor 4 lessen Babymassage (inclusief Baby Yoga):

vrijdag 12.00-13.15 Ik geef in de opmerkingen mijn startdata aan

Bijzonderheden of indien van toepassing lichamelijke-/psychische klachten:

Ik ga akkoord met de voorwaarden.*

* verplicht veld