Inschrijfformulier Proefles

Voornaam:

Achternaam:

Email*:

Adres:

Woonplaats:

Postcode:

Telefoon*:

Geboortedatum:

Ik wil me graag opgeven voor een Proefles Hatha Yoga voor vrouwen (€10):

maandag 9.00-10.00maandag 19.15-20.15maandag 20.30-21.30
dinsdag 19.00-20.00
woensdag 9.00-10.00
vrijdag 9.00-10.00

Bijzonderheden of indien van toepassing lichamelijke-/psychische klachten:

Ik ga akkoord met de voorwaarden*

* verplicht veld