Inschrijfformulier Proefles 55+

Naam:

Email*:

Geboortedatum:

Ik wil me graag opgeven voor een Proefles Hatha Yoga 55+ (€10):

Dinsdag 10.30-11.15Vrijdag 10.30-11.30

Bijzonderheden of indien van toepassing lichamelijke-/psychische klachten:

Ik ga akkoord met de voorwaarden*

* verplicht veld