Inschrijfformulier Proefles 55+

Naam:

Email*:

Geboortedatum:

Ik wil me graag opgeven voor een Proefles Hatha Yoga 55+:

Dinsdag 9.00-10.00Dinsdag 10.15-11.15Vrijdag 9.00-10.00Vrijdag 10.15-11.15

Bijzonderheden of indien van toepassing lichamelijke-/psychische klachten:

Ik ga akkoord met de voorwaarden*

* verplicht veld